眼科专家揭秘:儿童都是远视眼 戴眼镜易近视

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  去年,宁波对城区两所高中、两所初中和两所小学的学生进行了视力监测。前不久,这项监测数据显示,宁波7岁至19岁学生近视发生率为90.5%。

  近视能不能预防?发现近视之后,又该如何缓解度数的增长?在治疗近视眼过程中,又会存在哪些误区?昨天,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科教授、博士生导师,国家卫生部近视眼重点实验室主任褚仁远来宁波市第六医院为眼科医生、家长讲课。75岁的褚仁远是我国隐形眼镜和屈光手术的开拓者之一,同时也是保护眼睛的楷模,他从47岁开始做“对眼操”来缓解老花。昨天,他为了证实自己没有老花,当场拿起报纸阅读文章。

  褚教授说,自己平时在门诊中,经常会碰到一群不该戴眼镜的儿童却戴着眼镜,“这是人为地制造儿童近视。”褚教授还通过一个故事揭示了一个很多人并不知道的秘密:

  有一个3岁的小男孩在幼儿园查视力,查出来的视力为0.6,老师便通知家长带孩子到医院去看看。到了医院,医生经过散瞳验光,发现孩子是200度的远视眼,便给孩子配了一副远视眼镜。做家长的以为可以松一口气了,孰不知这恰恰是错误的开始。

  首先,3岁的孩子查出来有200度的远视,是正常的。戴上了远视眼,反而会把孩子推向近视的方向。反而,3岁的孩子如果查出来远视是75度、100度这样,以后是近视眼的高危人群。因为人出生后,眼球会随着身体各器官成比例地长大。刚出生时,眼球的横径与成人相差不大,但纵径(眼轴)却很短。新生儿的眼轴只有16毫米,3周岁幼儿的眼轴为19.5毫米,直到18岁,才达到正常成人的眼轴长度23毫米。也就是说,儿童都是远视眼,随着年龄增加,眼轴逐渐加长,屈光状态逐渐向正视眼方向发展。一般来说,孩子出生的时候,大约有300度的远视,到12岁,发展为正视,也就是0度。遗憾的是,大部分家长、验光师,甚至许多医院的眼科专业人员并不了解这些知识,盲目地给视力正常的孩子配眼镜。现实中,必须警惕眼科医生和验光师人为制造儿童近视眼。

  为避免发生错误配镜、危害视力的情况,褚教授再三提醒家长,首先要选择有资格认证的单位;12~15岁儿童应该散瞳验光,12岁或以下儿童必须散瞳验光,可以保证的是,散瞳验光所用的药物对孩子的眼睛并无伤害;查看验光室标准与否,关闭所有门窗,发现是否还有外面的光源,如果有就意味着不标准,那么验出来的光是不标准的,那么配出来的眼镜也是不合适的。

  讲座现场,褚仁远示范了锻炼眼睫状肌的调节灵活度的“对眼操”。“对眼操”在预防近视、缓解老花方面有一定的作用,男女老少皆宜。不过,本身有“斗鸡眼”(医学上称内斜视)的人不能做。

  “对眼操”做起来非常简单:伸展手臂,向上竖起食指,眼睛盯住食指尖,慢慢拉回至离开鼻梁处10厘米的位置停下来,使双眼形成斗鸡眼,再慢慢退出去。每天上午做50次,下午做50次。

  “经常练对眼,孩子会不会真得变成斗鸡眼?”现场,有一位带着孩子来听讲座的妈妈很是担心。

  褚教授解释说:“斗鸡眼并不是练出来的,而是支配眼球运动的肌肉和神经本身的问题所造成的,所以家长不必有这方面的担心。”

  他说,自己从47岁开始就做“对眼操”,每天一有空就做。“目前我的眼睛基本没有老花,看书读报都不用戴眼镜。”他怕大家不相信,还拿起一张报纸,当场念起了文章。

  昨天,做完讲座之后,褚教授还留了将近两个小时为宁波的近视眼儿童会诊。面对这些小朋友,褚教授首先都会叫他们在白纸上写一下字。在他看来,十个小朋友当中,起码有九个握笔姿势都是不准确的,斜着头写字。

  “这是诱发儿童近视和斜视的因素之一。”早在2003年,褚教授就做过研究:发现握笔姿势不正确易诱发近视,而且随着写字姿势不正确程度的加重,近视眼度数会不断加深。他解释说,斜着头写字,会让两只眼睛的调节出现差异化,形成视觉不平衡,久而久之诱发近视、隐斜视。

  褚教授一遍又一遍地给家长和小朋友示范正确的握笔姿势:首先中指搭在大拇指指肚的1/2处,笔放在上面,握笔处离笔尖2厘米,然后,用食指固定笔,其中拇指与食指不相碰,以保证视线不被遮挡。

  “写字的时候,腰背要挺直,眼距离书本30厘米,头不能偏着写字。”褚教授说。

  褚教授介绍说,现代医学证明,遗传、围产期保健和不良环境因素是导致近视眼发病的三大因素。遗传因素不可改变,那就要努力改变后面两项因素:

  1.妈妈在怀孕的时候要保持运动,这样才能给宝宝创造一副健康的眼球。妈妈运动少,会影响宝宝的眼球发育,容易导致宝宝眼球不圆(散光)、眼球组织不够强韧(易膨大、近视)等问题;

  2.别让婴儿过早、过度用眼,因为婴儿的眼球壁较薄弱,过早、过度用眼会促使眼球过度膨大,眼轴提早拉长,为近视埋下隐患。很多家长一边抱着孩子一边玩手机、平板电脑、看电视,这是给孩子起了坏榜样;

  6.幼儿园一节课上课时间30分钟,小学、初中、高中一节课上课时间45分钟,这么设置都是有科学道理的,建议持续看书、使用电脑45分钟,应该远眺3~5分钟;

  7.中小学生防控近视还要注意不要偏食,要讲究荤素搭配,可以适当多摄入一些优质蛋白质;

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